小儿类白血病反应有什么症状

　　小儿类白血病反应是一种较为常见的血液疾病，主要发生在儿童时期，男女发病率相似。由于类白血病反应是继发于其他疾病，因此并没有特定的临床表现，其症状和体征因原发病不同而有所差异。

　　一、症状表现：

　　1. 发热：发热是小儿类白血病反应最常见的症状之一，程度可轻可重。

　　2. 肝、脾、淋巴结肿大：由于白血病细胞浸润，可导致肝、脾、淋巴结肿大。

　　3. 出血症状：包括皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血等。

　　4. 其他症状：如乏力、食欲不振、关节疼痛等。

　　二、体征表现：

　　1. 粒细胞类白血病反应：白细胞总数可达50×10^9/L以上，以中性粒细胞为主，可伴一定数量的幼稚细胞。

　　2. 淋巴细胞类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可有幼稚型淋巴细胞出现。

　　3. 嗜酸性粒细胞类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显增多，无幼稚细胞。

　　4. 单核细胞类白血病反应：白细胞计数在30×10^9/L以上，单核细胞>30%。

　　5. 红白血病类白血病反应：外周血中有幼红及幼粒细胞。

　　6. 浆细胞类白血病反应：白细胞增高，外周血中的浆细胞分类计数增高。

　　三、诊断方法：

　　1. 询问病史：了解患者是否有感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。

　　2. 实验室检查：外周血白细胞显著增加，并出现较多的晚幼粒、中幼粒，中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。

　　3. 骨髓检查：可见感染中毒性反应，也可正常。

　　四、治疗建议：

　　1. 针对原发病进行治疗，如抗感染、抗病毒、抗肿瘤等。

　　2. 支持治疗，如输血、血小板输注等。

　　3. 针对白血病进行治疗，如化疗、放疗等。