神昏辨证论治的方法

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张月

神昏是一种常见的临床急症,其病因复杂,治疗难度较大。本文将介绍神昏的辨证论治方法,帮助读者更好地了解这一疾病。

一、病因病机

神昏的病因主要包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度等。其病机多为邪气犯心,心神受扰,导致神志不清。

二、辨证论治

神昏的辨证论治主要分为闭证和脱证两种。

1. 闭证

闭证的治疗原则为开窍通窍,根据不同的证型选择相应的方药。

(1)热陷心营型:症见高热、神昏、烦躁、谵语等,治以清心开窍,泄热护阴。方用清营汤加减。

(2)热结胃肠型:症见神昏、谵语、躁扰不宁等,治以通腑泄热。方用大承气汤加减。

(3)喘促痰蒙型:症见神志呆痴、咳逆喘促等,治以豁痰开窍。方用菖蒲郁金汤加减。

(4)湿热上蒸型:症见神昏谵语、黄疸等,治以清热祛湿,凉血开窍。方用加味黄连解毒汤加减。

(5)肝阳暴张型:症见突然昏倒、牙关紧闭等,治以辛凉开窍,清肝熄风。方用羚羊角汤加减。

2. 脱证

脱证的治疗原则为回阳固脱,救阴敛阳。根据不同的证型选择相应的方药。

(1)亡阴型:症见神志昏迷、汗出等,治以救阴敛阳。方用生脉散加味。

(2)亡阳型:症见神志昏迷、大汗淋漓等,治以回阳救逆。方用参附汤加减。

三、其他疗法

神昏的治疗除了药物治疗外,还可以采用针灸、推拿等疗法。

(1)针灸疗法:常用穴位为百会、水沟、涌泉等。

(2)推拿疗法:可选用揉法、按法等。

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