退变性骶髂关节炎如何做诊断鉴别

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退变性骶髂关节炎是一种常见的慢性疾病,主要表现为骶髂关节及臀部疼痛。为了准确诊断和鉴别,我们需要了解其与以下几种疾病的区别:

1. 强直性骶髂关节炎:强直性骶髂关节炎是一种自身免疫性疾病,多见于青年人。其特点包括:疼痛从骶髂关节开始,逐渐向上侵犯椎节;双侧对称性病变,关节间隙逐渐消失;脊柱同时受累,后期椎节呈竹节样改变;血沉快,类风湿因子阳性。

2. 骶髂关节结核:骶髂关节结核是一种慢性感染性疾病,常为单侧性。其特点包括:病变主要位于关节下部;局部骨质破坏,波及关节,形成死骨;寒性脓肿,脓液可沿腰大肌、坐骨神经等下行。

3. Reiter病:Reiter病是一种少见的自身免疫性疾病,具有三联征:骶髂关节、膝关节及足部关节炎,尿道炎,以及结膜炎。其特点包括:尿道炎先发作,关节炎不对称;X线片显示关节面破坏,四周骨质硬化。

4. 布鲁菌性骶髂关节炎:布鲁菌性骶髂关节炎是一种感染性疾病,具有以下特点:骶髂部及多发性关节痛,发热,肝、脾、淋巴结肿大;布鲁菌凝集试验阳性;X线片显示关节骨质疏松,软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄。

为了准确诊断退变性骶髂关节炎,我们需要结合临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等综合判断。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

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