小儿特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

　　1. 小儿ITP的诊断原则

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断是一个排除性诊断，需要结合病史、临床表现和实验室检查，排除其他可能导致血小板减少的疾病。

　　A. 排除新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜是一种较为罕见的疾病，需要排除母体ITP或同种免疫性血小板减少性紫癜的可能性。

　　B. 排除病毒感染相关的血小板减少性紫癜

病毒感染，如水痘、麻疹、腮腺炎、风疹等，以及疫苗接种后可能引起血小板减少性紫癜，需要排除这些可能性。

　　C. 排除周期性血小板减少症

周期性血小板减少症是一种罕见的疾病，以血小板计数周期性波动为特征，需要排除这种可能性。

　　D. 排除先天性疾病

一些先天性疾病，如Wiskott-Aldrich综合征、Bernard-Soulier综合征、Fanconi贫血、2B型血管性血友病等，也可能导致血小板减少，需要排除这些可能性。

　　2. 急性ITP与慢性ITP的鉴别

　　A. 急性ITP的临床表现

急性ITP的病史较短，常在24-48小时内出现紫癜和瘀斑，血小板计数明显下降，可能出现皮肤、黏膜出血、内脏出血等症状，严重者可出现颅内出血。

　　B. 慢性ITP的临床表现

慢性ITP的出血症状较轻，常表现为反复发生的皮肤、黏膜出血点、瘀斑，或鼻出血、牙龈出血等，较少出现严重内脏出血，部分患者可能出现月经量增多、失血性贫血等症状。

　　3. 小儿ITP的治疗

小儿ITP的治疗主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除手术等，具体治疗方案需要根据患者的病情和体质制定。

　　4. 小儿ITP的日常保养

小儿ITP患者需要加强日常保养，避免剧烈运动、防止外伤，保持良好的生活习惯，避免感染等。