蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变需要做那些检查

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万大海

蝶骨嵴脑膜瘤是一种较为罕见的脑膜瘤,其眼部病变需要通过多种检查手段进行确诊。

首先,病理组织学检查是确诊蝶骨嵴脑膜瘤的重要方法。病理检查结果显示,瘤细胞呈圆形或卵圆形,细胞边界不清,排列成漩涡状,有纤维组织分隔。根据组织病理学,脑膜瘤可分为内皮型、纤维型和混合型。

其次,器械检查在蝶骨嵴脑膜瘤的诊断中扮演着重要角色。常见的器械检查包括:

1. X线检查:早期病变可能无重要发现,晚期可见眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高,边界不清楚。

2. 超声波探查:病变侵及眼眶后超声才可能发现病变。B超显示眼眶外侧扁平低回声占位病变或发现眶外侧脂肪受压变窄;A超显示病变呈不规则低反射。

3. CT扫描:蝶骨嵴脑膜瘤CT扫描常有重要发现,如眼眶外壁或蝶骨嵴骨增生肥厚,弥漫隆起或不规则增生,边界不清楚,偶可见局部骨破坏;眼眶侧或颅内有软组织块影,肿物常呈扁平形或不规则形,晚期肿瘤可能体积较大;其他征象包括脑膜瘤尾征。

4. MRI:蝶骨嵴脑膜瘤在T1WI和T2WI上呈低信号或中信号,增强明显。与CT相比,MRI对于体积较小的肿瘤显示较好。颅内恶性脑膜瘤可侵及眶内、颅内,呈多发肿瘤。

5. 脑血管造影:可以了解肿瘤着色及其供血情况。

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