空鞍综合征如何做诊断鉴别

空鞍综合征是一种常见的颅内疾病，由于鞍区蛛网膜下腔扩大而引起。为了确保准确诊断，我们需要与多种疾病进行鉴别诊断。

首先，CT扫描是诊断空鞍综合征的重要手段。在CT扫描中，我们需要与蛛网膜囊肿、上皮样囊肿、垂体瘤囊性变等疾病进行鉴别。蛛网膜囊肿和上皮样囊肿在CT扫描中表现为鞍上池扩大，密度低于脑脊液，且无增强。垂体瘤囊性变则表现为肿瘤呈高低混合密度增强。

其次，空鞍综合征的X线诊断需要与鞍内肿瘤及慢性颅内压增高症相鉴别。鞍内肿瘤的X线表现包括蝶鞍扩大变形、鞍背抬高、鞍结节前移等。慢性颅内压增高症的X线表现则包括蝶鞍骨质吸收等。

为了确诊空鞍综合征，我们还可以进行气脑造影。气脑造影是一种经典的诊断手段，可以观察到鞍区内有气体存在，这是诊断本病的特征性征象。

此外，我们还需要与垂体瘤进行鉴别。垂体瘤患者通常有内分泌功能亢进的表现，可以通过CT扫描或MRI进行确诊。需要注意的是，空泡蝶鞍也可能导致高泌乳素血症，可能与鞍底的微腺瘤有关。

最后，我们还需要与慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大伴骨质破坏进行鉴别。