花柳病如何做诊断鉴别
花柳病诊断与鉴别
一、花柳病的诊断
1. 临床表现
花柳病是一种常见的性传播疾病,主要表现为皮肤和粘膜损害。根据临床表现,花柳病可分为以下几种类型:1) 结节性梅毒疹:呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈,另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。
2) 梅毒性树胶肿:为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,终于破溃,流出粘稠树胶状脓汁,故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形,境界清楚,溃疡壁垂直向下,边缘整齐呈紫红色,常一面愈合,一面继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡,经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处,以小腿多见,常单发。自觉症状轻微。
3) 近关节结节:少见,为发生于肘,膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节,性质坚硬,时称分布,表面皮色正常,无明显自觉症状。如不治疗可持续数年,不易自行消退。
2. 实验室检查
二、花柳病的鉴别诊断
花柳病的鉴别诊断主要包括以下几种疾病:1. 梅毒
梅毒与花柳病有许多相似之处,如临床表现和实验室检查结果。但梅毒的潜伏期较长,且传染性更强。2. 艾滋病
艾滋病与花柳病也有许多相似之处,如临床表现和实验室检查结果。但艾滋病的传染途径更多,且病情发展更快。3. 疥疮
疥疮与花柳病在临床表现上相似,但疥疮的皮疹分布更为广泛,且伴有剧烈瘙痒。4. 皮肤结核
皮肤结核与花柳病在临床表现上相似,但皮肤结核的皮疹形态更为多样,且伴有明显的疼痛和触痛。
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冯轩
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郑其乐
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黄玲娟
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黄鹤群
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