白内障如何做诊断鉴别

白内障是一种常见的眼科疾病，根据发病原因可分为先天性和后天性两大类。

（1）先天性白内障

先天性白内障通常在出生前后就已经存在，部分病例在出生后逐渐形成。这种白内障多与遗传因素有关，分为内生性和外生性两种类型。内生性白内障与胎儿发育障碍有关，外生性白内障则是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障主要包括前极白内障、后极白内障、绕核性白内障和全白内障。前两者通常无需治疗，后两者则需要手术治疗。

（2）后天性白内障

后天性白内障是指在出生后由于全身疾病、局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性或外伤等原因导致的晶状体混浊。后天性白内障可分为以下几种类型：

①老年性白内障：这是最常见的白内障类型，多见于40岁以上人群，且随着年龄增长而增多。其病因与老年人代谢缓慢、退行性病变有关，也与日光照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性和皮质性两大类。视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力。治疗以手术治疗为主，术后可配戴接触眼镜，也可同时进行人工晶状体植入术。

②并发性白内障：这种白内障与其他眼病并发，如青光眼、白内障等。

③外伤性白内障：由于眼部受到外伤导致的白内障。

④代谢性白内障：由于内分泌功能不全导致的白内障，如糖尿病性白内障。

⑤放射性白内障：与X射线、β射线和γ射线等有关。

⑥药物及中毒性白内障：由于长期使用某些药物或接触某些毒素导致的白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。