半夜头晕恶心怎么回事

半夜出现头晕恶心，这可能是身体发出的警告信号。这种情况可能与多种疾病有关，如脑干及小脑梗死、颈性眩晕等。

1. 脑干及小脑梗死：这种疾病多在夜间睡眠中急性发病，醒后会出现头晕、恶心、呕吐等症状，并伴有球麻痹、共济失调、构音障碍、交叉性感觉障碍等。通过头颅磁共振检查可以确诊。如果发病时间在4.5小时内，可以给予阿替普酶静脉溶栓治疗，以开通血管减少致残率。如果超过时间窗，可以给予抗血小板聚集或抗凝、他汀类药物治疗，以减少复发率。

2. 颈性眩晕：这种疾病与睡眠中椎动脉受压以及夜间血流动力学改变有关，通常有颈椎病及椎动脉狭窄或发育不良的病变基础。可以通过颈椎核磁共振检查及脑血管成像检查来确诊。治疗上，可以给予抗栓及对症治疗。

对于脑干及小脑梗死，如果发现情况较早，如2个小时或60分钟以内，应及早到正规医院进行溶栓、扩管治疗，以获得较好的疗效。如果患者已经出现明显的小脑梗死，则需改善循环。因为小脑位于后颅窝内，如果梗塞明显加重，压迫脑干，患者就有生命危险，最后可能出现呼吸、心跳骤停。此时需考虑手术干预，解除对脑干的压迫，大部分患者预后良好，可能残留部分后遗症，如步态不稳。

对于颈性眩晕，特点是颈部活动诱发或加重眩晕，患者害怕颈部活动。如果有上述情况，再结合颈椎核磁共振检查，发现有腰椎间盘突出、硬膜受压等，可以诊断为颈性眩晕。治疗以保守治疗为主，可以采用颈椎牵引、应用药物控制眩晕、结合颈托的应用。如果效果欠佳或3个月内再次发作，可以采用射频消融治疗，几乎无创，效果立竿见影。