痤疮如何用药

痤疮，俗称青春痘或暗疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。它主要影响青少年，约85%的青少年在青春期都会经历不同程度的痤疮。痤疮不仅影响外观，还可能给青少年的心理健康和社会交往带来负面影响。尽管痤疮在青春期后往往会自然减轻或消退，但如果不及时治疗，可能会留下疤痕。

痤疮的发病原因复杂，主要包括毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调以及炎症因子等。

针对不同病情程度的痤疮，治疗方法也有所不同。

轻度痤疮可以通过外用维A酸类药物来治疗。常用的外用维A酸类药物包括第一代维A酸类药物（如0.025%至0.05%维A酸霜或凝胶）和第三代维A酸类药物（如0.1%阿达帕林凝胶、他扎罗汀）。

对于由炎症引起的痤疮，可以使用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。

对于中重度痤疮，口服抗生素药物可能是更好的选择。四环素类和大环内酯类药物是治疗中重度痤疮的常用药物，其他如甲硝唑也可根据情况使用。

口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法。它能够作用于痤疮发病的所有病理生理环节，包括减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺的形成，以及抑制痤疮丙酸杆菌。对于结节性、囊肿性和聚合性痤疮，异维A酸的效果尤为显著。

除了药物治疗，痤疮患者还需要注意日常保养。避免使用油性护肤品，保持面部清洁，避免挤压痤疮，规律作息，避免熬夜，饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻、甜腻和刺激性食物。

如果痤疮病情严重或反复发作，建议及时就医。医院皮肤科或美容科是治疗痤疮的专业科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。