透析患者血压高降不下来原因

透析患者常常面临血压难以控制的问题，这可能与多种因素相关。

首先，肾脏是调节血压的重要器官。尿毒症患者由于肾脏功能衰竭，无法有效排出体内多余的水钠，导致血容量增加，从而引起血压升高。透析虽然可以排出部分多余水分，但并不能完全恢复肾脏的调节功能。

其次，尿毒症患者交感神经活性升高，这会导致心率加快、心肌收缩力增强以及外周血管阻力增加，进一步导致血压升高。

此外，长期透析的患者血管张力增高，血管壁增厚，血液循环调节失调，也是导致血压升高的重要原因。

继发性甲状旁腺功能亢进也是影响透析患者血压的重要因素之一。尿毒症患者体内钙磷代谢紊乱，导致甲状旁腺功能亢进，从而引起血压升高。

除了上述因素外，尿毒症患者常常合并多种基础疾病，如糖尿病、高尿酸血症、肥胖症等，这些疾病本身也会导致血压升高。

为了控制血压，透析患者需要遵循以下建议：

1. 饮食方面，患者应选择低盐、低脂、低蛋白的饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等。

3. 定期监测血压，及时调整治疗方案。

4. 积极治疗基础疾病，如糖尿病、高尿酸血症等。

总之，透析患者血压控制是一个复杂的过程，需要患者、家属以及医护人员的共同努力。