消化性溃疡：症状、诊断与治疗

一、症状与体征

消化性溃疡是常见的消化系统疾病，其主要症状为上腹部疼痛。患者可能无明显症状，或表现为隐匿性症状。典型症状包括：

• 慢性病程，病史可达数年或数十年。
• 周期性发作，发作与自发缓解交替出现，发作期可为数周或数月，缓解期亦可长短不一。
• 发作时上腹痛呈节律性，腹痛可多为进食或服用抗酸药所缓解。

上腹部疼痛通常位于剑突下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛发生后会持续半小时到三小时，一阵阵的疼痛时发时消。胃溃疡多在饭后半小时至2小时内发生疼痛；十二指肠溃疡则在饭后2～4小时内开始疼痛，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。 溃疡活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。

二、诊断

胃镜及胃粘膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

三、治疗

消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。

• 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药等。
• 生活方式调整：包括戒烟、限酒、避免刺激性食物、规律饮食等。

此外，对于一些严重的消化性溃疡，可能需要手术治疗。

四、预防

预防消化性溃疡的关键在于改善生活方式和饮食习惯，避免诱发因素。

• 戒烟、限酒。
• 避免刺激性食物和饮料。
• 规律饮食，避免过饥过饱。
• 保持良好的心态。