急性放射性甲状腺炎需要做那些检查
急性放射性甲状腺炎的检查方法及注意事项
急性放射性甲状腺炎是一种由于放射性物质暴露引起的甲状腺炎症性疾病。为了确诊和治疗该疾病，医生会进行一系列检查。以下是一些常见的检查方法及注意事项：
1. 甲状腺功能测定
甲状腺功能测定是诊断急性放射性甲状腺炎的重要手段。通过检测血清中的T3、T4、FT3、FT4等指标，可以判断甲状腺功能是否正常。一般来说，急性放射性甲状腺炎患者的甲状腺功能可能表现为正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
2. 血清TSH浓度测定
血清TSH浓度可以反映患者的代谢状态。甲状腺功能正常者的TSH水平一般正常，而甲减时则升高。需要注意的是，有些血清T3、T4正常的患者，其TSH也可能升高，这可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能。当TSH高于正常两倍时，应高度怀疑急性放射性甲状腺炎。
3. 131I吸收率检查
131I吸收率检查可以评估甲状腺对碘的摄取能力。急性放射性甲状腺炎患者的131I吸收率可能低于正常，也可能高于正常，但多数患者在正常水平。
4. 抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺抗体测定有助于诊断急性放射性甲状腺炎。常见的抗甲状腺抗体包括TGAb和TMAb。近年来，TPOAb已被证实是诊断急性放射性甲状腺炎的重要指标，其阳性率可达90%以上。
5. 过氯酸钾排泌试验
过氯酸钾排泌试验可以检测甲状腺对过氯酸钾的排泌能力。急性放射性甲状腺炎患者的过氯酸钾排泌试验可能呈阳性，即碘释放率>10%。
6. 细胞学检查
细胞学检查可以确诊急性放射性甲状腺炎。细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查是常用的细胞学检查方法。急性放射性甲状腺炎在镜下可呈弥漫性实质萎缩、淋巴细胞浸润及纤维化等特征。
7. 其他检查
除了上述检查方法外，医生还可能进行血沉、絮状试验、γ球蛋白、血β脂蛋白、淋巴细胞数等检查，以评估患者的全身状况。
注意事项
在进行上述检查时，患者需要注意以下几点：
- 保持良好的心态，积极配合医生进行检查。
- 检查前请遵循医生的建议，做好相关准备。
- 检查过程中如有不适，请及时告知医生。
- 检查后请按时复查，以便医生了解病情变化。
总之，急性放射性甲状腺炎的检查方法多样，患者需要积极配合医生进行检查，以便得到及时、准确的诊断和治疗。
