小儿先天性肾病综合征的一般治疗方案

小儿先天性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本文将为您详细介绍小儿先天性肾病综合征的西医治疗方案，包括肾移植、减轻水肿、防治感染、防治并发症和维持营养等方面。

首先，肾移植是治疗小儿先天性肾病综合征的最终手段。通过将健康肾脏移植给患者，可以彻底解决肾脏功能衰竭的问题。通常情况下，肾移植手术在患者2岁后或体重达到7kg时进行。对于蛋白尿严重的患者，可以先行肾切除术，减少尿蛋白排出，并靠透析维持生命，等待移植手术。

其次，减轻水肿是治疗小儿先天性肾病综合征的重要环节。对于严重低白蛋白血症或伴低血容量表现的患者，可以输注无盐白蛋白。同时，限制盐分摄入和使用利尿剂也是减轻水肿的有效方法。近年来，有研究表明，使用吲哚美辛（消炎痛）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以减轻蛋白尿。

防治感染是治疗小儿先天性肾病综合征的关键。一旦发生感染，应及时积极治疗。通常情况下，不建议预防性使用抗生素。在必要时，可以间断地应用人血丙种球蛋白制剂。感染是小儿先天性肾病综合征的主要死亡原因，因此需要注意保护患者。

此外，治疗小儿先天性肾病综合征还需要防治并发症。对于血压升高的患者，需要给予降压药治疗。对于继发性甲状腺功能低下的患者，需要治疗甲状腺功能低下。对于高凝状态的患者，可以给予双嘧达莫（潘生丁）和小量阿司匹林治疗。

最后，维持营养对于小儿先天性肾病综合征的治疗至关重要。患者需要给予高热量和足够蛋白质的饮食，以保证患者的营养需求。