呆小症如何做诊断鉴别
呆小症,又称克汀病,是一种由于甲状腺功能减退导致的智力低下和生长发育迟缓的疾病。在诊断和鉴别呆小症时,医生需要综合考虑患者的临床症状、体征以及辅助检查结果,以排除其他可能的疾病。
以下是一些常见的鉴别诊断方法:
1. 散发性克汀病:这类患者甲状腺功能减退症状明显,智力低下,骨化中心出现延迟,但通常没有明显的聋哑症状。
2. 后天性脑损害后遗症:如产伤、脑炎、脑膜炎等,这些疾病可能导致智力低下,但通常有明确的病史。
3. 先天愚型(唐氏综合征):患者智力低下,常伴有特殊面容和染色体异常。
4. Pendred综合征:患者有甲状腺肿和先天性耳聋,但没有甲状腺功能减退症状。
5. 垂体性侏儒:患者身材矮小,智力正常,听力及语言无障碍。
6. Laurence-Moon-Biedl综合征:患者智力低下,性器官发育不良,并伴有肥胖、多指畸形和视网膜炎等症状。
7. 苯丙酮尿症:患者智力低下,皮肤、毛发和尿液呈特殊颜色,尿三氧化铁试验阳性。
8. 黏多糖病:患者身材矮小,发育迟滞,智力、听力和语言均有障碍,肝脾肿大,手指弯曲呈爪状。
9. 半乳糖血尿:患者智力低下,肝大,白内障,尿黏液酸实验阳性。
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朱为国
南方医科大学南方医院 小儿内科
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