小儿腓骨肌萎缩症有什么症状
腓骨肌萎缩症,又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一种遗传性神经系统疾病,主要影响运动神经和感觉神经。该病在不同年龄段有不同表现,以下是对小儿腓骨肌萎缩症症状的详细介绍:
一、症状:
1. 腓骨肌萎缩症Ⅰ型:通常在儿童期或青春期发病,男性患者多于女性。早期症状表现为双下肢无力,行走困难,肌肉萎缩常从腓骨伸趾总肌和足部小肌肉开始,逐渐向上发展。肌萎缩一般不超过大腿下1/3,形成鲜明对比。患者可能出现高足弓、足下垂、锤状或爪形趾,以及跨越步态。晚期可能累及手部及前臂肌肉,手指不能伸直,精细动作难以完成。部分患者可能出现感觉障碍,深感觉受累,如黑天时步态不稳或闭目难立征阳性。肢端可能出现较冷、少汗或发绀。早期反射消失,随后其他腱反射相继减弱或消失。脊柱后侧突畸形约见于10%病例。
2. 腓骨肌肌萎缩症Ⅱ型:发病较晚,进展较慢,肌肉萎缩和无力较Ⅰ型轻,感觉障碍不如Ⅰ型明显。
二、诊断:
1. 遗传家族史:有家族史的患者更容易被诊断。
2. 临床特征:青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),肌力相对较好,腱反射常减弱或消失,套式感觉障碍等特点。
3. 神经电生理检查:肌电图、神经传导速度等检查可协助诊断。
4. 神经活检:必要时可行神经活检。
三、治疗:
目前尚无根治小儿腓骨肌萎缩症的方法,主要治疗方法包括:
1. 支具治疗:可缓解肌肉萎缩和无力症状,改善关节功能。
2. 物理治疗:可增强肌肉力量,改善关节活动度。
3. 药物治疗:部分患者可使用维生素E、肌酸等药物改善症状。
4. 康复训练:加强肌肉力量和关节活动度,提高生活质量。
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