老年甲状腺功能减退症的症状与诊断

一、症状

老年甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，出现一系列症状。由于老年人甲减起病隐匿，症状不明显，容易被误诊或漏诊。

1. 一般症状

老年甲减患者常见的一般症状包括：疲劳、乏力、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、声音嘶哑、听力下降、食欲减退、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发稀疏等。

2. 面容和皮肤

患者面部表情淡漠，面色苍白或蜡黄，眼睑和颊部水肿，皮肤干燥粗糙，指甲脆薄，毛发稀疏干燥，手掌皮肤发黄。

3. 心血管系统

患者脉搏缓慢，心音低钝，血压偏低，容易出现胸闷、心悸、气促等症状。严重者可出现心包积液、心力衰竭等。

4. 消化系统

患者食欲减退，腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。部分患者可能出现胃酸缺乏、肝脏肿大等症状。

5. 精神神经系统

患者智力减退、记忆力下降、反应迟钝、情绪低落、睡眠障碍、肌肉无力等。严重者可出现痴呆、昏迷等症状。

6. 肌肉和骨关节系统

患者肌肉无力、关节疼痛、骨质疏松等。严重者可出现骨折。

二、诊断

老年甲减的诊断主要依靠甲状腺功能检查，包括血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平等。此外，还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。

对于有甲减症状的老年人，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。

三、治疗

老年甲减的治疗主要是激素替代治疗，即补充甲状腺激素。常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺素片等。患者需长期服药，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

四、预防

预防老年甲减，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 定期进行体检，早发现、早治疗。
• 避免接触放射性物质。
• 积极治疗慢性甲状腺炎等疾病。