迷走神经房室传导阻滞的症状有哪些
迷走神经房室传导阻滞,作为一种常见的传导系统疾病,其症状主要表现为疲倦、乏力、头晕、心绞痛以及心力衰竭等。
根据传导阻滞的严重程度,通常将其分为三度。一度房室阻滞患者通常无症状,在体检中才被发现。二度房室阻滞可引起心搏脱漏,患者可能有心悸的症状。而三度房室阻滞,也称完全性房室阻滞,其症状则更为严重,包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。
当一度和二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞,可因心室率过慢而导致脑缺血,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,严重者可导致患者发生猝死。
房室传导阻滞患者的治疗周期通常存在个体差异,常用药物有阿托品、地高辛特异性FAB片段、异丙肾上腺素等。一度房室传导阻滞患者无明显症状,不需要治疗,二三度房室传导阻滞伴明显症状者,可根据医生建议使用心脏起搏器进行治疗。同时,医生将根据临床检查结果,积极排除病因,治疗基础疾病,避免不良事件风险。
药物治疗方面,阿托品通过减少迷走神经的过度兴奋来缓解阿托品引起的心脏传导阻滞,适用于房室结传导阻滞时间较长的患者,然而,患有二度传导阻滞的患者应谨慎使用或禁止使用;地高辛特异性FAB片段用于治疗过量洋地黄引起的房室传导阻滞;异丙肾上腺素则用于急需改善心室率的情况,静脉注射,根据心率控制剂量。适用于任何部位的房室传导阻滞,但用于急性心肌梗死时应非常小心。
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