放射性脊髓病症状诊断

放射性脊髓病是一种由放射治疗引起的并发症，它会对脊髓造成损伤，导致一系列症状。本文将详细介绍放射性脊髓病的症状、诊断方法以及一些相关知识点。

一、放射性脊髓病的症状

放射性脊髓病的症状多种多样，根据病情严重程度和病变部位的不同，主要分为以下几类：

1. 早期短暂型：放射治疗后大约3个月出现症状，如感觉异常、轻微的客观感觉障碍等，经过3个月左右逐渐缓解。

2. 下运动神经元损害型：表现为上、下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等，可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

3. 急性截瘫或四肢瘫型：放射治疗后一定时间潜伏期后急性发病，数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，病情稳定，可能由于血管性病变引起。

4. 慢性进展性放射性脊髓病：潜伏期3个月至5年，平均18个月。早期症状为感觉异常，如手足麻木、虫爬、蚁走或针刺感等。颈项与肩部可有疼痛，逐渐出现肢体无力或瘫痪、感觉丧失，约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。

二、放射性脊髓病的诊断

放射性脊髓病的诊断主要依据以下两点：

1. 病史：患者有放射治疗史。

2. 检查：脑脊液检查椎管通畅，可有蛋白轻度增高；脊髓MRI可见脊髓肿胀，病变呈长、条片状的稍长或长T1、长T2信号。

三、放射性脊髓病的相关知识点

1. 放射治疗是治疗某些癌症的重要手段，但也会对周围正常组织造成损伤，引起放射性脊髓病等并发症。

2. 放射性脊髓病的预防措施包括：合理制定放射治疗方案、密切观察病情变化、及时处理并发症等。

3. 放射性脊髓病的治疗包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

4. 患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。