强直性脊柱炎与葡萄膜炎：症状、诊断与治疗

一、强直性脊柱炎的常见症状

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和关节。常见的症状包括：

• 腰骶部疼痛：这是AS最典型的症状，表现为钝痛，疼痛部位难以定位，可向臀部或大腿后侧放射。
• 晨僵：早晨起床后，患者可能会感到腰部僵硬，活动后逐渐缓解。
• 活动受限：随着病情发展，患者的脊柱活动范围会逐渐减小，严重者可能出现胸廓活动受限。
• 关节疼痛：除了脊柱，膝关节、髋关节、肩关节等也可能受到AS的影响。

二、葡萄膜炎的症状与诊断

强直性脊柱炎患者中，约20%会伴发葡萄膜炎。葡萄膜炎的症状包括：

• 眼部疼痛、红肿、畏光、流泪
• 视力模糊、视物变形
• 眼前出现闪光感或黑影

诊断葡萄膜炎，医生会根据患者的症状、眼部检查和实验室检查结果进行判断。常见的检查方法包括：

• 眼科检查：观察眼睛的炎症程度、虹膜、角膜等部位的变化。
• 裂隙灯检查：检查角膜、前房、玻璃体等部位的病变。
• 眼底检查：观察视网膜、脉络膜等部位的病变。
• 实验室检查：包括血常规、CRP、HLA-B27等。

三、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的治疗

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的治疗原则是控制炎症、减轻疼痛、改善视力。治疗方法包括：

• 药物治疗：包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。
• 眼部治疗：包括局部用药、糖皮质激素注射等。
• 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。
• 手术治疗：在极少数情况下，可能需要手术治疗。

四、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的预防

目前尚无有效的方法预防强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎，但患者可以通过以下措施减轻症状、延缓病情发展：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 定期进行眼科检查，及时发现并治疗葡萄膜炎。