细菌性阴道炎如何做诊断鉴别

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细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,其病因主要是阴道菌群失衡,导致有害细菌过度生长。为了准确诊断细菌性阴道炎,需要与多种其他阴道炎进行鉴别,包括霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎阿米巴性阴道炎非特异性阴道炎蛲虫性阴道炎过敏性阴道炎、结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎老年性阴道炎等。

霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起,症状包括白带增多、外阴瘙痒、灼热感等,白带呈凝乳状或片块状。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,症状包括白带增多、外阴瘙痒、灼热感等,白带呈泡沫状。阿米巴性阴道炎是由阿米巴原虫感染引起,症状包括白带增多、外阴瘙痒、疼痛等,白带呈浆液性或粘液性。

非特异性阴道炎是指非由念珠菌、滴虫、淋病引起的阴道炎,症状包括白带增多、外阴瘙痒、疼痛等,白带呈脓性、浆液性或血性。蛲虫性阴道炎是由蛲虫感染引起,症状包括外阴瘙痒、疼痛、白带增多等。过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现过敏反应,症状包括白带增多、外阴瘙痒、疼痛等。

细菌性阴道炎的诊断主要依靠临床症状、白带检查和阴道pH值测定。治疗主要包括使用抗生素、阴道冲洗、局部用药等。患者应保持外阴清洁卫生,避免过度清洗和刺激,穿着宽松透气的内衣,避免使用刺激性洗涤剂。

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杨秀琴可处方
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董小利三甲可处方
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疾病科普
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由物理、化学因素或因乳杆菌减少、厌氧菌增加所致的混合感染以鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加为特征以针对厌氧菌的治疗为主,预后良好简介非特异性阴道炎,又可称为细菌性阴道炎,是阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的常见阴道感染性疾病之一,具有临床表现典型、复发率高的特点。非特异性阴道炎的主要表现是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后加重。早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。症状表现:典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。诊断依据:非特异性阴道炎的诊断主要是依据Amsel临床诊断标准和革兰染色Nugent评分标准。1.Amsel临床诊断标准:只要具备下列4项中的3项,就可以诊断为非特异性阴道炎:(1)线索细胞阳性(即线索细胞数量>20%阴道上皮细胞总量,多数认为该项为必备条件);(2)胺试验阳性(取阴道分泌物少许放在玻片上,加上10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致);(3)阴道分泌物pH值>4.5;(4)阴道分泌物呈均质、稀薄、灰白色。2.革兰染色Nugent评分标准:将阴道分泌物进行革兰染色,在显微镜(1000倍油镜)下观察同细菌(乳杆菌、加德纳菌及类杆菌、革兰染色定的弯曲小杆菌)的形态类型,并进行量化和综合评分(总分范围为0~10分):(1)0~3分为正常;(2)4~6分为非特异性阴道炎中间态;(3)≥7分可以诊断为非特异性阴道炎。非特异性阴道炎有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。非特异性阴道炎多发生在性活跃期的妇女,依据我国的调查数据显示,非特异性阴道炎在健康体检妇女中约占11%,在妇科门诊阴道炎患者中占36%~60%[2]。是否可以治愈?本病可以治愈。确诊后早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。是否遗传?否是否医保范围?是
健康饮食指南·分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌林华主任医师中日友好医院