秃头如何做诊断鉴别

斑秃，又称圆形脱发或鬼剃头，是一种常见的神经性脱发。它通常由遗传和环境因素引起，表现为局限性非瘢痕性炎症性斑片状脱发。斑秃患者常在发病前有精神上的打击，如压力、焦虑等。

斑秃的诊断主要依据临床表现，如脱发区域界限清晰、头发脱落区域光滑、无明显炎症等。为了与其他类型的脱发进行鉴别，医生会进行以下检查：

1. 疤痕性脱发：由于感染、烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕，导致毛囊受损引起的脱发。检查头皮疤痕，以及脱发区域是否有炎症反应。

2. 感染性脱发：细菌感染可以引起脱发，如头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎。检查头皮是否有感染症状，如红肿、脓液等。

3. 药物性脱发：因药物引起的脱发，头发绝大多数是可以再生的。检查患者是否在使用可能导致脱发的药物，如化疗药物。

4. 神经性脱发：斑秃、全秃、断毛癖、拔毛癖等。检查患者是否有精神压力、焦虑等情绪。

5. 营养代谢性脱发：食糖过多、食盐过多、蛋白质缺乏、铁缺乏症、缺锌以及缺乏B族维生素等。检查患者是否存在营养不良的情况。

6. 内分泌性脱发：甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、雌激素不足等。检查患者是否存在内分泌失调的情况。

7. 物理性脱发：机械性脱发、放射性脱发、紫外线、热吹风等。检查患者是否存在导致脱发的物理因素。

斑秃的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：局部使用米诺地尔、糖皮质激素等药物，促进头发生长。

2. 物理治疗：紫外线光疗、激光治疗等，刺激毛囊生长。

3. 心理治疗：通过心理疏导，缓解患者压力、焦虑等情绪。

4. 日常保养：保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水，适当按摩头皮，促进血液循环。