小儿肾上腺皮质功能不全：全面了解检查方法及注意事项

肾上腺皮质功能不全（Addison病）是一种罕见的内分泌疾病，主要发生在儿童和青少年。这种疾病会导致肾上腺皮质无法正常分泌激素，从而影响身体的多个系统。为了准确诊断和治疗肾上腺皮质功能不全，医生会进行一系列的检查。本文将详细介绍这些检查方法及其注意事项。

常见的检查方法

1. 电解质检查

电解质检查是诊断肾上腺皮质功能不全的重要手段之一。检查内容包括血钠、氯浓度、血钾等。肾上腺皮质功能不全患者的血钠、氯浓度通常会降低，而血钾浓度则会升高。此外，尿液中排钠、氯增加，排钾减少。在脱水情况下，血尿素氮、NPN水平也会增高。

2. 周围血象检查

周围血象检查可以发现嗜酸细胞增加的现象。这是由于肾上腺皮质功能不全导致体内激素水平失衡所致。

3. 血及尿中皮质类固醇的测定

血或尿皮质醇含量减低或正常是肾上腺皮质功能不全的重要诊断依据。

4. ACTH刺激试验

ACTH刺激试验可以帮助确定肾上腺皮质功能不全的原因。如果肾上腺皮质功能不全，皮质激素的分泌不能增高。如果给ACTH后皮质激素明显增加，则病变可能不在肾上腺，而是垂体或下丘脑。

5. 血中ACTH浓度

血中ACTH浓度升高提示原发性皮质醇缺乏，降低则可能为继发于垂体或下丘脑的皮质功能减低。CRH试验有助于确诊病变部位。

6. 测血及尿醛固酮

醛固酮分泌不足可能导致肾上腺皮质功能不全。测血及尿醛固酮有助于鉴别单纯醛固酮合成不足与假性低醛固酮症。

7. 心电图

心电图可发现高血钾改变，如T波高尖耸立、S-T段下降、P-R间期延长、心律失常等。

8. 脑电图

脑电图检查结果可能正常或低电压，快频波减少。

9. 其他检查

腹部超声图或CT检查有时也有助于诊断肾上腺皮质功能不全。

注意事项

1. 检查前准备

在进行检查前，患者应向医生详细说明自己的症状和病史。医生会根据患者的具体情况制定相应的检查方案。

2. 检查过程中的注意事项

在检查过程中，患者应积极配合医生，按照医生的要求进行操作。如有不适，应及时告知医生。

3. 检查结果解读

检查结果需要由专业医生进行解读。患者应与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案。

4. 治疗方案

肾上腺皮质功能不全的治疗需要终身激素替代疗法。患者应遵循医嘱，按时按量服用药物，定期复查。

5. 日常保养

患者应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的心态。同时，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。