异位急性阑尾炎有什么症状

　　一、症状

　　异位急性阑尾炎是指阑尾位置异常，常见于盆腔、肝下和左侧等位置。由于位置的特殊性，异位急性阑尾炎的症状与一般阑尾炎略有不同。

　　（1）低位（盆腔位）急性阑尾炎：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内。这种情况下，患者主要表现为转移性腹痛，腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。此外，病程中可能出现直肠刺激症状，如便次增多、肛门坠胀；或出现膀胱刺激症状，如尿频和尿急等。

　　（2）高位（肝下位）急性阑尾炎：先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下；后天性阑尾过长，尖端也可延伸于肝外下。此时，腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎。必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常，轮廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，应考虑高位阑尾炎，一旦确诊，应急诊切除阑尾。

　　（3）左侧急性阑尾炎：由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部；后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内。左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髂窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

　　二、治疗

　　异位急性阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。

　　三、预防

　　预防异位急性阑尾炎的关键在于保持良好的生活习惯，避免过度劳累、受凉等诱发因素。同时，对于有家族史或既往病史的患者，应定期进行体检，以便及时发现并处理问题。