胃切除后吸收不良综合征有什么症状

胃切除术后，患者可能会出现一系列吸收不良综合征的症状，这些症状不仅影响患者的身体健康，还可能给他们的生活带来诸多不便。本文将详细介绍胃切除后吸收不良综合征的症状、原因、诊断方法及预防措施，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、症状

1. 营养不良：胃切除术后，胃容量减小，进食量减少，加上吸收不良，患者长期处于半饥饿状态，导致营养不良。此外，倾倒综合征也会使患者出现消瘦和营养不良的症状。

2. 贫血：胃切除术后，胃酸减少，影响铁质的吸收，导致缺铁性贫血。同时，胃切除后抗贫血内因子缺乏，造成维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。

3. 腹泻：胃切除术后，毕Ⅱ式吻合后胃排空过快，小肠蠕动增强，消化与吸收不良，导致腹泻。此外，食物和胆汁、胰液不能很好地混合，丧失了胰液分解脂肪和胆盐的乳化脂肪作用，影响脂肪吸收，导致脂肪泻。

4. 骨病：胃切除术后5～10年后，部分患者可能出现骨病，如骨质疏松等。这是因为毕Ⅱ式术后食物不再经过十二指肠，钙吸收减少，脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。

为了排除其他特殊原因引起的吸收不良，如胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等，除了常规血化验检测外，还应及时进行上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜检查。

二、诊断

1. 十二指肠、上段空肠消化液细菌培养：通过直接测定细菌数，判断是否存在小肠细菌孳生。

2. 14C甘氨胆酸盐呼气试验：通过检测呼出14CO2，判断小肠细菌孳生程度。

3. 14C木糖呼气试验：通过检测呼出14CO2，判断小肠细菌孳生程度。

三、预防措施

1. 术后饮食：胃切除术后，患者应逐渐增加进食量，避免暴饮暴食，避免刺激性食物。

2. 服用补充剂：根据医生建议，适量补充维生素和矿物质。

3. 适当运动：适当运动有助于改善肠道功能，促进营养吸收。

4. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化。