一、预防措施
1. 卡介苗接种:卡介苗对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核——粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用。严格执行卡介苗接种制度,对减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
2. 结核病人接触者预防:肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药,一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核病人接触者可到结核病定点单位进行检查,排除患病的可能。同时做好以下几点预防措施:
- 做一次彻底的消毒:根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4~6小时,或用紫外线灯消毒两小时。此外,也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间,可用紫外线灯进行空气消毒。
- 定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
- 培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
3. 药物预防:结核菌素试验强阳性者(+++)、与开放性结核病人接触者、矽肺病人、肾病血液透析病人、糖尿病病人、长期服用肾上腺皮质激素病人,为了消灭较为活动的休眠结核菌,可用异烟肼口服(成人1mg/kg,儿童10mg/kg),连用1年,以减少结核病复发的机会。
二、治疗原则
1. 抗结核药物治疗:是治疗掌指骨结核的关键,需遵医嘱进行全程规则治疗,通常需要2-6个月。
2. 物理治疗:如局部热敷、紫外线照射等,可促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
3. 手术治疗:在药物治疗无效或病情加重的情况下,可考虑手术治疗,如关节融合术、关节置换术等。
三、日常保养
1. 适当锻炼:增强体质,提高免疫力。
2. 饮食调理:保持营养均衡,多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物。
3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等情绪。