肾盂输尿管连接部梗阻的常见症状及诊断方法

一、肾盂输尿管连接部梗阻的常见症状

肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是一种常见的泌尿系统疾病，其症状多样，主要包括以下几种：

1. 腹部肿块

在新生儿及婴幼儿中，UPJO常常表现为腹部无痛性肿块。肿块多呈囊性感，表面光滑，无压痛。部分患者有肿块大小变化病史。

2. 疼痛

除婴幼儿外，大多数UPJO患者会感到上腹部和脐周疼痛，腹痛多为间歇性并伴有呕吐，类似于胃肠道疾病。大量饮水后出现的腰痛是UPJO的一大特点，这是由于肾盂因利尿突然扩张而引起的疼痛。此外，合并的结石活动或血块堵塞也可能引起绞痛。

3. 血尿

血尿的发生率在10%～30%之间，可能由于肾盂内压力增高导致肾髓质血管断裂，也可能由感染或结石引起。

4. 感染

尿路感染多见于儿童，一旦发生，病情严重且难以控制，常伴有全身中毒症状，如高热、寒战和败血症。

5. 高血压

无论是小儿还是成人，UPJO都可能导致高血压，这可能是由于肾内血管受压导致肾素分泌增多所致。

6. 肾破坏

肾破坏多为外伤性，常表现为急性腹膜炎症状。

7. 尿毒症

UPJO常合并其他泌尿系统畸形，或因双侧肾积水，晚期可能出现肾功能不全症状，如无尿、贫血、生长发育迟缓及消化系统紊乱等。

二、肾盂输尿管连接部梗阻的诊断方法

UPJO缺乏泌尿系统的特异性症状，许多患者是在健康体检时或因其他原因就诊时被发现。通过现代影像学检查，如B超、CT、MRI等，UPJO的诊断一般并不困难。除了确诊，还应了解病变是一侧还是两侧，有无其他并发症，如感染、结石、肿瘤等，并应同时评估两侧肾脏的功能状态，以便选择正确的治疗方案。

三、UPJO的预防与治疗

UPJO的预防关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防UPJO的建议：

• 定期进行健康体检，特别是婴幼儿和有家族史的人群。
• 注意个人卫生，预防尿路感染。
• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 如出现疑似UPJO的症状，应及时就医。

UPJO的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议进行选择。

四、UPJO的预后

UPJO的预后取决于病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的个体差异。早期发现和治疗UPJO，可以有效改善患者的预后。