阿米巴性阴道炎鉴别

阿米巴性阴道炎是一种常见的妇科疾病，其症状与其他阴道炎相似，如白带增多、外阴瘙痒等，容易误诊。为了准确诊断阿米巴性阴道炎，需要与以下几种疾病进行鉴别：

1. 霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的白带呈凝乳或豆渣样，带有白色膜状物，下粘膜常有红肿。与阿米巴性阴道炎相比，霉菌性阴道炎的白带不带泡沫，且阴道分泌物检查可确诊。

2. 非特异性阴道炎

非特异性阴道炎多由阴道损伤、长期子宫出血、盆腔炎等引起，主要症状为阴道下坠、灼热感及盆腔不适。阴道分泌物涂片可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。

3. 阴道嗜血杆菌性阴道炎

阴道嗜血杆菌性阴道炎常伴有月经的改变，阴道分泌物有恶臭，但无泡沫。分泌物涂片检查可见大量嗜血杆菌集居于阴道细胞表面，细菌培养可证实。

4. 滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

5. 老年性阴道炎

老年性阴道炎多见于老年妇女、人工绝经后，阴道壁成老年样变，粘膜薄，皱折少、弹性差，触之易出血。分泌物检查可见大量脓细胞，无阴道毛滴虫。

6. 蛲虫性阴道炎

蛲虫性阴道炎患者阴部有奇痒，包括肛门周围，阴道分泌物多，涂片检查可见蛲虫卵，阴道壁无明显炎性反应。

7. 婴幼儿阴道炎

婴幼儿阴道炎患儿外阴、阴道奇痒，常用手抓外阴或哭闹不安，阴道有大量脓性分泌物流出，味臭。检查阴道前庭部充血，阴蒂红肿，分泌物涂片检查或培养，可找到病原体。

8. 阴道溃疡

急性单纯性溃疡可见于子宫脱垂时膨出的阴道壁，由于粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂片检查无阿米巴滋养体，病理检查时阴道粘膜鳞状上皮增生，底部为肉芽组织，无阿米巴滋养体。

9. 结核性溃疡

结核性溃疡阴道溃疡处边缘不齐呈鼠咬状，溃疡底部可有颗粒状突起的结核结节，病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死，类上皮细胞和郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿。

10. 恶性肿瘤

阿米巴性阴道炎呈肿瘤样增生时，应与阴道恶性肿瘤鉴别，通过组织活检即可确诊。