神经性头痛症状与诊断方法

一、神经性头痛的常见症状

神经性头痛是一种常见的头痛类型，其主要症状包括持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，部分患者甚至会形容为头部被“紧箍”的感觉。这种头痛通常出现在两侧，尤其是颞部、后枕部或头顶部，有时也会涉及整个头部。

头痛的性质多为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或束带样紧箍感。疼痛程度通常为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

部分患者可能会有长期持续的头痛，甚至可以追溯到10-20年前。头痛的时间往往多于不痛的时间，并且可能会因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素而加剧。

一些患者不仅具有肌紧张性头痛的特点，还可能出现血管性头痛的临床表现，例如双颞侧搏动性头痛。这种同时具有紧张性头痛和血管性头痛表现的情况被称为混合型头痛。

除了头痛，患者还可能出现头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

二、神经性头痛的诊断方法

神经性头痛的诊断主要依据患者的症状和体征，以下是一些常见的诊断方法：

1. 剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，持续15～180分钟。

2. 头痛时至少伴有以下体征中的一项，且必须与头痛在同一侧：眼结膜充血、流涕、鼻塞、前额和面部出汗、瞳孔缩小、睑下垂或眼睑水肿。

3. 发作频率从隔日一次到每日八次。

4. 至少有符合上述1～3项的5次发作，同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。

5. 做组织胺试验可诱发典型疼痛，即可诊断为神经性头痛。

持续在一年以上者，称为慢性神经性头痛；如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过14天缓解期者，称为发作性神经性头痛。

三、神经性头痛的防治方法

神经性头痛的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。

1. 药物治疗：常用的药物包括镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

2. 非药物治疗：包括物理治疗、心理治疗、生活方式调整等。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保证充足的睡眠、放松心情等，以减轻头痛症状。

四、神经性头痛的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 放松心情，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

5. 进行适当的体育锻炼，增强身体素质。