利斯特菌病需要做那些检查

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利斯特菌病是由利斯特菌引起的急性传染病,主要侵犯中枢神经系统,严重者可导致死亡。为了准确诊断和治疗利斯特菌病,需要进行一系列的检查。

一、血液检查

1. 血常规:利斯特菌病患者血白细胞总数常增高,其中中性粒细胞增多明显,单核细胞并不增多。

2. 血培养:在疾病早期取血进行细菌培养,可分离到致病菌,有助于确诊。

二、脑脊液检查

1. 脑脊液常规:利斯特菌病脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊,白细胞数为(100~10000)×10^6/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.5~3.0g/L,而糖量降低者仅占40%。

2. 脑脊液培养:脑脊液培养可分离到致病菌,有助于确诊。

三、细菌学检查

1. 细菌涂片:取脓性分泌物、穿刺液、脑脊液、活组织细胞、胎儿粪便等涂片,行革兰染色检查,可初步判断是否存在利斯特菌感染。

2. 细菌培养:在疾病早期取血、脑脊液、骨髓、羊水、胎粪、胎盘、新生儿脐带残端、受损皮肤或黏膜、孕妇阴道排泄物等作细菌培养,可分离到致病菌,有助于确诊。

四、血清学检查

1. 血清学试验:检测利斯特菌特异性抗体,有助于诊断。

2. 双份血清抗体效价递升:有助于确诊。

五、分子生物学检测

1. PCR检测:应用PCR方法可在250µl血液中测出1×10^4 cfu的利斯特菌,敏感性强。

2. 核酸探针杂交:可检测利斯特菌核酸,有助于确诊。

六、影像学检查

1. X线胸片:检查肺部感染情况。

2. 心电图:检查心脏功能。

3. B超:检查肝脏、肾脏等器官情况。

4. 脑CT:检查脑部病变。

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