多发性大动脉炎的检查方法及注意事项

多发性大动脉炎是一种原因不明的血管炎性疾病，主要侵犯主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞。由于早期症状不典型，诊断较为困难。因此，了解多发性大动脉炎的检查方法及注意事项至关重要。

多发性大动脉炎的检查方法

1. 血常规检查：红细胞沉降率(ESR)在提示本病活动性方面有一定意义，尤其是年轻患者，在活动期83%ESR加速(≥20mm/h)。此外，抗链球菌溶酶素滴度、C反应蛋白、类风湿因子、抗主动脉抗体等指标也可能出现异常。

2. 血液凝固功能检查：高纤维蛋白原、纤维蛋白活性下降等指标提示高凝状态，有助于诊断多发性大动脉炎。

3. 影像学检查：

• 脑血流图：可间接提示颈动脉和/或无名动脉受累。
• 肺扫描：同位素113m铟聚合大分子白蛋白扫描可见肺野放射性分布明确缺陷。
• 节段性肢体血压测定和脉波描记：了解肢体各个平面的动脉血供情况。
• 数字减影血管造影(DSA)：无需动脉插管，造影剂用量少，适用于门诊选和术后随访。
• 核磁共振显像(MRI)：可观察到动脉壁异常增厚，受累的胸腹主动脉狭窄。

4. 排泄性尿路造影：可显示两肾大小差异、两肾肾盂显影时间差异、两肾肾盂显影剂浓度差异、输尿管压迹等。

5. 同位素肾图：是一种安全、简单、敏感、迅速的分肾功能测定方法，可作为肾动脉病变的辅助检查。

6. 肾素活性测定：有助于证实血管病变对肾功能的影响程度，明确手术指证。

7. 动脉造影：是目前诊断多发性大动脉炎的重要方法，也是手术治疗的必要依据。

8. 活组织检查：活检阳性率仅35%，实用价值不大。

多发性大动脉炎的注意事项

1. 定期复查：患者应定期进行相关检查，监测病情变化。

2. 遵医嘱治疗：患者应按照医生的建议进行治疗，切勿自行停药或更改药物剂量。

3. 注意休息：患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，有助于疾病的恢复。

5. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可加重病情，患者应尽量避免。

总结

多发性大动脉炎的检查方法较多，患者应根据自身情况选择合适的检查方法。同时，患者应重视病情变化，积极配合医生治疗，提高生活质量。