溶组织内阿米巴病需要做那些检查

溶组织内阿米巴病是一种常见的肠道寄生虫病，其诊断主要依靠实验室检查和影像学检查。以下是一些常用的检查方法：

1. 实验室检查

    （1）血象：普通型白细胞总数和分类正常。暴发型和合伴细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高。慢性患者可有轻度贫血。

    （2）粪便检查：粪便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，镜检可见大量粘集成团的红细胞、少许白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体。慢性患者粪便中能查到包囊。

    （3）血清免疫学检查：用间接学凝试验(IHA)、间接荧光抗体试验(IFA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检查侵袭性肠病(包括阿米巴瘤)，阳性率为60%-80%。

    （4）影像检查：X线钡灌肠检查：在阿米巴瘤部位有充盈缺损、狭窄或壅塞。

    （5）结肠镜检查：可见大小不等的散在溃疡，口小底大，边缘整齐，有时可见一圈红晕。溃疡边缘涂片及活检可见滋养体。

    （6）组织检查：借助乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡并作活检或刮拭物涂片的检出率最高，约85%的痢疾患者可用此法检出。

2. 免疫诊断

    由于阿米巴病的病原查诊容易漏检与误诊，免疫学诊断虽属间接的辅诊手段，却具有很大的实用价值。自60年代阿米巴无共生物培养建立和特异单克隆抗体问世后，提供了溶组织内阿米巴纯抗原和优质工具抗体，国内外陆续发展了多种免疫诊断方法。近年以酶联免疫吸附试验(ELISA)的各种改良法应用较多。