骨瘤如何做诊断鉴别

骨瘤是一种常见的良性肿瘤，其诊断与鉴别诊断对于临床治疗至关重要。以下将详细介绍骨瘤的诊断鉴别方法。

（一）鼻副窦骨瘤：鼻副窦骨瘤多见于额窦及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致。当骨瘤增大时，可占据鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。诊断上一般较为容易。

（二）颅骨骨瘤：颅骨骨瘤需与以下疾病进行鉴别：

1. 脑膜瘤：脑膜瘤生长较快，呈不规则新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2. 额骨内板增生症：额骨内板增生症呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退等症状。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

3. 颅骨纤维异样增殖症：颅骨纤维异样增殖症病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

（三）肢体骨瘤：肢体骨瘤需与以下疾病进行鉴别：

1. 骨软骨瘤：骨软骨瘤如全身骨质则为骨瘤，有谓实为骨软骨瘤，内含软骨成分钙化。二者不易区分，有赖于病检。

2. 内生肌疣：内生肌疣亦称骨斑或骨岛，为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

3. 骨肉瘤：骨肉瘤生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。