带状疱疹病毒性巩膜炎的一般治疗方案

带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由带状疱疹病毒引起的眼部炎症，主要累及眼球的外层，即巩膜。这种疾病在临床上并不罕见，尤其在中老年人群中较为多见。

一、病因与症状

带状疱疹病毒性巩膜炎的病因主要是感染了带状疱疹病毒，该病毒与引起水痘的病毒相同。病毒首先侵犯皮肤，形成水疱，随后侵犯巩膜，引起炎症反应。患者通常会出现眼部疼痛、异物感、视力模糊等症状，严重者甚至可能出现视力下降。

二、诊断与治疗

1. 诊断：带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及眼部检查结果进行综合判断。

2. 治疗：带状疱疹病毒性巩膜炎的治疗主要包括以下几方面：

（1）局部治疗：眼部疱疹应加强护理，可使用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.1%碘苷眼药水、0.25%～1%安西他滨眼药水等。

（2）全身抗病毒治疗：为防止病情恶化，必须治疗活动性VZV感染。可口服阿昔洛韦，剂量为800mg，5次/天，连续10天。对免疫缺陷者，需静脉注射阿昔洛韦，剂量为15mg/(kg·d)，连续7天，或至最后皮损出现后2天。

（3）对症治疗：注意休息，加强B族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药（NSAID）能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID无效，在口服阿昔洛韦的同时，可全身应用糖皮质激素。

三、预后与预防

带状疱疹病毒性巩膜炎的预后良好，但易于扩散，眼球压痛明显而多见。预防措施包括：加强体育锻炼，提高免疫力；避免接触带状疱疹患者；接种带状疱疹疫苗等。