小儿急性化脓性甲状腺炎有什么症状

　　一、症状

　　急性化脓性甲状腺炎在儿童中较为常见，其起病急，症状明显。主要表现为发热、咽喉痛、颈部肿物等。发热一般在38～40℃之间，伴有寒战。颈部肿物通常位于甲状腺，红、肿、热，有时为一侧，有时为双侧，以左侧受累较为多见。肿块在吞咽、转动头部时疼痛加剧，可放射至耳后、枕部，严重者甚至影响呼吸。当甲状腺发生坏死时，大量甲状腺素释放到血液中，可出现甲状腺功能亢进的症状，如心悸、出汗、手颤等。此外，还可能出现附近淋巴结肿大及触痛。

　　二、诊断

　　诊断急性化脓性甲状腺炎主要依靠临床表现和辅助检查。当患儿出现上述症状时，应及时就医。以下是一些辅助检查方法：

　　1. 血常规检查：可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，核左移及中毒颗粒。

　　2. 血沉检查：血沉增快。

　　3. 超声波检查：可协助诊断，可见甲状腺肿大、脓肿形成等。

　　4. 穿刺活检：可获取甲状腺组织，进行细胞学病理及细菌培养，有助于确诊。

　　5. 甲状腺功能测定：血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常，24小时吸碘率正常。

　　三、治疗

　　急性化脓性甲状腺炎的治疗原则为抗感染、抗炎、缓解症状。主要治疗方法包括：

　　1. 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素。

　　2. 解热镇痛药物：缓解发热、疼痛等症状。

　　3. 甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺功能亢进的患者，可给予甲状腺激素替代治疗。

　　4. 甲状腺切除术：对于病情严重、反复发作的患者，可考虑甲状腺切除术。

　　四、预防

　　预防急性化脓性甲状腺炎的关键在于加强儿童保健，提高儿童免疫力，避免感染。以下是一些预防措施：

　　1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。

　　2. 加强体育锻炼，提高免疫力。

　　3. 避免与感冒患者密切接触。

　　4. 及时接种疫苗，预防相关传染病。

　　5. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。