腹膜肿瘤症状诊断

腹膜肿瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，起源于腹膜表面或腹膜下组织。由于腹膜肿瘤早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其症状和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

一、症状体征：

1. 腹部肿块：腹膜肿瘤早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度，产生压迫脏器及胀痛时始被发现。腹部包块良性者增长缓慢，恶性者发展迅速，肿块多偏一侧。

2. 压迫症状：胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感；直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感，甚至大便变形及排便困难；泌尿系受压常见症状为：如尿频尿急、排尿困难或血尿，输尿管受压可致肾盂积水。血管受压则下肢水肿。

3. 疼痛：腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经，表现为腰背痛、会阴部痛或下肢痛。

4. 全身症状：出现消瘦乏力、食饮减退甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。

二、检查：

1. B超检查：B超检查是一种无创、简便、经济、实用的检查方法，可初步判断肿瘤的位置、大小和性质。

2. CT检查：CT检查可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系以及是否有转移等。

3. MRI检查：MRI检查可更准确地判断肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系以及是否有转移等。

三、诊断：

1. 腹部平片：发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构，则可判断为畸胎瘤。

2. 纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。

3. 椎间孔扩大，甚至有骨质破坏，应考虑是神经纤维肿瘤。

4. 胃肠钡餐或钡灌肠检查：有助于确定肿瘤与胃肠道的关系，主要征象是胃、肠移位或受压。

5. 静脉肾盂造影：为了解肿瘤是包绕还是推移肾脏、输尿管，常需作静脉肾盂造影，必要时做逆行尿路造影，甚至留置输尿管导管，以便术中辨认输导管。

6. 腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术：以往曾应用腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定位，由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用，这些检查对大多数病人已似无必要。