双眼上斜肌麻痹有什么症状

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双眼上斜肌麻痹是一种常见的眼部疾病,其症状主要表现为双眼垂直斜视、外旋斜视以及双眼协同运动不正常。本文将为您详细介绍双眼上斜肌麻痹的症状、诊断方法以及治疗建议。

一、症状

1. 临床特征

(1)双眼垂直斜视:表现为内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视。

(2)双眼外旋斜视:外旋度常大于10°~15°。

(3)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强。

2. 临床分型

(1)对称型:双下斜肌功能过强,上斜肌功能弱,垂直斜度小,有V征存在。

(2)非对称型:一侧下斜肌功能过强,另一侧下斜肌功能过强,并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位。

(3)隐蔽型:单侧上斜肌麻痹,经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位。

二、诊断

双眼上斜肌麻痹的诊断主要依据以下标准:

1. 向左、右侧注视时,左右眼交替地垂直斜视。

2. 双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性。

3. 多伴有V型斜视。

4. 双眼下斜肌功能过强,双眼上斜肌功能弱或两者同时存在。

5. 对单侧上斜肌麻痹,用双Maddox杆检查当外旋斜超过10°~15°时,应怀疑双侧麻痹。

三、治疗

双眼上斜肌麻痹的治疗方法主要包括以下几种:

1. 保守治疗:包括佩戴眼镜、眼药水等。

2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

四、预防

1. 注意用眼卫生,避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼部检查。

3. 避免眼部受伤。

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