肠道革兰阴性杆菌脑膜炎有什么症状

　　肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是一种较为罕见的细菌性脑膜炎，其症状与其他细菌性脑膜炎相似，但不同年龄段的患者表现存在差异。

　　一、新生儿症状

　　新生儿，尤其是早产儿，由于中枢神经系统发育不完善，颅内高压表现和颈强直体征常不明显。主要表现为吮乳无力、吮乳减少甚至拒食、精神萎靡、呕吐、烦躁、尖叫、嗜睡、呼吸困难、发绀等。体温多不稳定，早产儿体温常不升，足月儿可有发热。

　　二、儿童症状

　　儿童期起病较急，有高热、头痛、食欲缺乏、呕吐、精神萎靡等症状。起病时神智一般清醒，病情进展则可出现谵妄、惊厥、昏迷甚至休克。颅压明显增高时可致脑疝，出现瞳孔、呼吸和心率改变，甚至有呼吸及循环衰竭。

　　三、成人症状

　　成人症状与儿童类似，但病情进展较快，症状更严重。高热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状明显，并可能出现脑疝、脑室膜炎等并发症。

　　四、诊断与治疗

　　临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者，均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义。疑诊有脑脓肿者，应及时作头颅CT，以明确诊断。

　　肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗主要采用抗生素治疗，并根据病情进行相应的支持治疗。早期诊断和治疗是改善预后的关键。