胸椎椎管狭窄症如何做诊断鉴别
胸椎椎管狭窄症是一种常见的脊髓压迫性疾病,其诊断与鉴别诊断对于疾病的正确治疗至关重要。
首先,胸椎椎管狭窄症需要与其他疾病进行鉴别,包括:
1. 胸椎椎间盘突出症:症状与胸椎椎管狭窄症相似,但发病急,多呈急性状态。通过影像学检查可进行鉴别。
2. 脊髓空洞症:多见于青年人,好发于颈段及上胸段,病程长,有明显的感觉分离症状,MRI可见脊髓内破坏灶。
3. 脊髓侧索硬化症:表现为上运动神经元和下运动神经元损害症状,无感觉障碍。
4. 胸椎间盘突出症:症状与胸椎椎管狭窄症相似,但发病急,CT脊髓造影及MRI检查有利于鉴别。
5. 椎管内肿瘤:表现为进行性加重的脊髓受压症状,腰椎穿刺检查脑脊液可发现蛋白含量增加,脊髓造影和影像学检查可明确诊断。
6. 其他疾病:胸椎椎管狭窄症还需与外伤性硬膜外血肿、单侧后关节突骨折、蛛网膜囊肿、胸椎结核、脊髓蛛网膜炎及中毒引起的脊髓病等相鉴别。
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