有子宫肌瘤怀孕了能做人流吗

子宫肌瘤作为女性常见的良性肿瘤，其发生与子宫平滑肌细胞增生有关，伴随少量纤维结缔组织。对于患有子宫肌瘤的女性，怀孕后是否可以做人流手术呢？本文将为您解答。

首先，人流手术一般建议在怀孕35-70天左右进行。由于子宫肌瘤的位置多样，可能位于子宫粘膜下、浆膜下、肌壁间，甚至向宫腔或腹腔生长，因此在进行人流手术前，医生需要明确肌瘤的位置、数目、大小及其与孕囊的关系。

需要注意的是，子宫肌瘤合并宫内妊娠的人流手术存在一定的风险。由于肌瘤的存在，人流手术可能会导致子宫收缩不良，从而引发大出血。因此，从安全角度考虑，医生通常会建议住院进行人流手术。

此外，随着肌瘤和孕囊的增大，人流手术的风险也会相应增加。对于子宫肌瘤较小、没有明显症状的患者，可能不需要特殊处理。然而，肌瘤的类型和大小会影响妊娠及分娩，如黏膜下肌瘤可能导致早期流产，肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形或内膜供血不足，进而引发流产。

妊娠合并子宫肌瘤的患者，在分娩时可能面临胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等问题。产后出血也是常见的并发症，特别是当肌瘤阻碍胎儿下降或胎盘附着面积较大时。妊娠期和产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗缓解症状。

虽然妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但需要预防产后出血。如果肌瘤阻碍胎儿下降，可能需要进行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤需根据具体情况而定。一般情况下，孕期不建议进行子宫肌瘤剔除术。