死胎需要做那些检查

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  当孕妇在怀孕期间发现胎儿死亡,首先需要明确死胎的原因,以便采取相应的治疗措施。以下是一些常见的检查方法,帮助诊断死胎:

  一、X光检查

  X光检查是诊断死胎的传统方法之一。在胎儿死亡早期,X光检查可能无任何异常发现;直至胎儿变形后,腹部可见以下4个主要的X光征象:

  (1)气体形成:胎儿死亡后6小时至10天气体积聚在胎儿大血管或软组织,是诊断死胎的可靠征象。

  (2)胎头周围晕征:胎儿死亡48小时内,由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕。

  (3)胎儿颅板塌陷:胎儿死亡后7天以上,颅骨板塌陷,主要是由于颅内压减低,引起颅骨变形所致。

  (4)脊柱成角现象:胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。

  二、超声检查

  超声检查是诊断死胎的常用方法。胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。

  (1)死亡时间较短:仅见胎心搏动消失,胎儿体内各器官血流、脐带血流停止,身体张力及骨骼、皮下组织回声正常,羊水无回声区无异常改变。

  (2)死亡时间较长:胎儿浸软现象与放射学影像相似,显示胎儿颅骨强回声环形变、颅骨重叠变形;胎儿皮下液体积聚造成头皮水肿和全身水肿表现;液体积聚在浆膜腔如胸腔、腹腔;腹腔内肠管扩张并可见不规则的强回声显示;少量气体积聚也可能不产生声像阴影。

  (3)死胎稽留宫内:进一步浸软变形,其轮廓变得模糊,可能会难以辨认。

  三、生化检查

  生化检查包括血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)等激素水平测定,有助于判断妊娠是否正常。

  四、胎儿染色体检查

  胎儿染色体检查有助于判断胎儿是否患有染色体异常等遗传性疾病。

  总之,诊断死胎需要综合运用多种检查方法,以便为孕妇提供科学、合理的治疗方案。

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