新生儿坏死性小肠结肠炎需要做那些检查

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重的肠道疾病，主要发生在早产儿中。为了准确诊断NEC，医生会进行一系列的检查，包括：

1. 血液检查：包括周围血象、血气分析和电解质测定。周围血象表现为白细胞增高、核左移和血小板减少。血气分析和电解质测定可以了解电解质紊乱和酸中毒程度，指导治疗。

2. 粪便检查：对早产儿的大便进行隐血筛查或还原物检查，可以早期诊断NEC。粪便外观色深、隐血阳性、镜检下有白细胞和红细胞，细菌培养结果与血培养一致，有助于诊断。

3. 细菌培养：包括血培养和腹腔穿刺液培养。血培养结果与粪培养一致，对诊断NEC的病因有意义。腹腔穿刺液培养阳性率较高。

4. 腹部X光平片：是诊断NEC的主要手段。通过观察腹部X光片，可以判断NEC的严重程度和进展情况。早期表现为小肠胀气、液平、肠壁增厚等。进展期表现为肠腔胀气加重、液平增多、肠壁积气、门静脉积气等。

5. 腹部B超：可以观察肝脏和门脉内是否存在微小气泡，有助于诊断NEC。

除了以上检查，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如CT、MRI等。