引起毛细血管扩张综合征的原因是什么

毛细血管扩张综合征(AT)是一种罕见的遗传性疾病,主要由于染色体方面的遗传原因所造成。

在病理机制方面,ATM基因的突变是导致毛细血管扩张综合征的主要原因。ATM基因位于染色体11q22~23,包含66个外显子,分为ATM、开放阅读框架(ORF)和磷脂醯肌醇3-激酶(PI3-激酶)3个区。ATM基因的未翻译区(UTRs)存在广泛的突变位点,累及ATM、ORF和PI-3激酶3个区域。其中,70%的ATM基因突变导致ATM蛋白失活,其他突变形式包括阻断拼接引起的插入、框架内缺失和无义突变。

在发病机制方面,ATM蛋白作为PI3-激酶相关家族成员,参与细胞周期调控、细胞内蛋白转运和DNA损伤的反应。当细胞受到放射线照射时,ATM蛋白的主要功能是使细胞周期处于静止期,使受损的DNA有机会得以修复。ATM通过磷酸化途径保持p53的稳定性和与蛋白酪氨酸激酶c-Abl结合为复合物以便调控细胞周期。ATM基因突变使受损细胞持续处于分裂期,受损的DNA在细胞不断分裂过程中其DNA不但得不到修复,更容易发生进一步断裂。细胞端粒有缩短的现象,导致细胞凋亡,这可以解释共济失调毛细血管扩张综合征患者对放射性高度敏感性及小脑Purkinje细胞死亡诱发的进行性小脑共济失调。

目前,毛细血管扩张综合征的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要是针对症状进行缓解,如使用抗凝药物、抗血小板药物等。手术治疗主要是针对血管瘤等病变进行切除。放射治疗则适用于无法手术切除的血管瘤。

为了预防毛细血管扩张综合征,建议患者注意以下几点:

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 避免接触放射性物质。

3. 定期进行体检,以便及时发现病情。

4. 如果有家族病史,应尽早进行基因检测。

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