椎动脉创伤性栓塞疾病病因

一、发病原因

椎动脉创伤性栓塞是一种严重的血管疾病，其发病原因主要与头颈部的外伤有关。常见的病因包括颈部挫伤、颈椎骨折与脱位、颈椎韧带断裂脱位压迫椎动脉等。此外，颈部过度后仰或旋转也可能损伤椎动脉。在颈椎疾病的治疗过程中，如手法整复操作不当，也可能导致椎动脉损伤。

二、发病机制

椎动脉创伤性栓塞的发病机制与栓塞发生的部位有关。以下列举了几个常见的发病机制：

1.颈椎横突孔段

椎动脉在颈椎横突孔内垂直上行，与颈椎关系密切。颈椎骨折脱位时，椎动脉易受扭曲、压迫致发生栓塞。血管壁受损或血管内膜撕裂，从而形成血栓，逆行向上发展。

2.寰枢关节的移行段

椎动脉在寰枢关节处离开颈椎横突孔，由垂直转为水平走向，紧贴寰椎后弓向内、向前行进。当存在先天性齿状突不连接、颈部感染、颈椎脱钙、颈部韧带松弛等病理条件时，颈部挫伤时极易发生寰枢椎脱位，从而压迫椎动脉导致闭塞。

3.椎动脉枕骨大孔段

椎动脉在枕骨大孔处，穿过坚韧的寰枕膜和硬脊膜进入颅内。头部过度后仰时，两膜可压迫椎动脉。

三、预防与治疗

椎动脉创伤性栓塞的预防与治疗需要综合多方面的措施。在日常生活中，应注意避免颈部外伤，特别是在进行颈部运动或进行颈椎疾病治疗时。此外，对于颈椎疾病患者，应定期进行复查，及时发现并处理椎动脉损伤等问题。

四、总结

椎动脉创伤性栓塞是一种严重的血管疾病，其发病原因与头颈部外伤密切相关。了解其病因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。