特发性血小板减少性紫癜：诊断与治疗全解析

一、疾病概述

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的出血性疾病，主要表现为血小板减少，导致皮肤、黏膜出血，严重者可出现内脏出血。ITP的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。

二、诊断方法

1. 血常规检查

血常规检查是诊断ITP的重要手段。ITP患者的血小板计数通常会明显降低，低于正常值范围。同时，部分患者可能出现红细胞、血红蛋白、白细胞等指标的改变。

2. 骨髓象检查

骨髓象检查是诊断ITP的金标准。ITP患者的骨髓象表现为巨核细胞增多，但成熟巨核细胞数量减少，导致血小板生成不足。

3. 血小板抗体检测

ITP患者的血小板抗体水平通常会升高。检测血小板抗体水平有助于诊断ITP，并评估病情的严重程度。

4. 血小板寿命测定

ITP患者的血小板寿命会明显缩短。通过测定血小板寿命，可以进一步确诊ITP，并评估治疗效果。

5. 出凝血功能检查

ITP患者的出凝血功能可能会出现异常。通过出凝血功能检查，可以评估患者的出血风险。

三、治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是ITP的主要治疗手段。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物等。

2. 切脾治疗

对于部分难治性ITP患者，可以考虑进行切脾治疗。切脾可以减少血小板破坏，提高血小板计数。

3. 支持治疗

对于ITP患者，应加强支持治疗，包括输血、止血、预防感染等。

四、日常护理

ITP患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、感染等。同时，应定期复查血常规、骨髓象等，监测病情变化。