如何判断髌骨是否出现骨折？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨是否出现骨折，根据病人的症状体征和影像学进行综合判断。

第一、询问病人有没有外伤史，一般情况外伤史是非常明确的，会清楚的告诉你，外伤撞击到髌骨的前方，也就膝关节的前方。

第二、局部出现的症状，局部有没有疼痛肿胀，还有活动障碍。

第三、检查的时候，可以看到膝关节的前方肿胀瘀斑，对于一些病人可能有开放性的创口，可以看到前方有出血的情况，如果是闭合骨折，在检查的时候，可以明显到髌骨的骨擦感或者骨的撞击感。

第四、影像学检查是最重要的检测方法，最常用的就是膝关节的正侧位片，尤其在膝关节侧位上可以看到髌骨骨折的类型、大小、粉碎方向，如果不典型，也可以做CT检查，通过S线CT可以把骨折的形态以及骨折的类型，还有是否合并关节积血，会清楚的展示出来。