股骨头坏死的治疗以及护理

股骨头坏死的治疗以及护理

什么是股骨头坏死？

股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，是骨科常见的难治性疾病。其发病是由于外伤、长期应用激素、乙醇中毒、减压病等多种因素引起股骨头缺血所致，患者主要表现为臀部以及大腿部疼痛、跛行、下肢缩短畸形等症状。本病预后尚可，大多数患者通过手术治疗可治愈。

早期诊断

最初的时候，患者多无症状；随着病情的发展，可出现腹股沟、臀部和大腿部位为主的疼痛，偶伴有膝关节疼痛。疼痛间断发作并逐渐加重，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。严重时还可出现跛行、行走困难等症状，关节面明显塌陷的患者还可有下肢缩短畸形。

早期诊断和早期治疗仍是保存自身关关节避免关节置换的关键。股骨头坏死的早期诊断是指仅在髋关节磁共振（MRI）或者核素扫描发现异常，X 线片和 CT 扫描尚无阳性改变（I 期）；或者 X 线、CT 上发现异常，但股骨头仍未塌陷（II 期）。

股骨头坏死的治疗

减少负重，行走，降低股骨头载荷，避免股骨头发生显微骨折，塌陷。可以少量分次行走，切忌蹦跳，宜靠扶持助行。做减负式运动，如骑自行车、游泳，可以卧床休息。

1.应用活血化瘀的中药及高压氧的治疗来促进股骨头部位骨质的血运，体外震波、磁疗等疗法也可在一定情况下使用

2.可以行钻孔髓心减压手术来解除股骨头内部的压力从而缓解疼痛，

3.行带血管蒂的骨瓣植入，以营养坏死囊变的骨质，从而促进股骨头坏死的恢复。

4. 股骨头塌陷较重(Ⅲ期、Ⅳ期)、出现关节功能严重丧失或中度以上疼痛、高龄（＞75 周岁）患者应选择人工关节置换术。可选择的术式有表面置换术、股骨头置换术、短柄股骨假体的全髋关节置换术和全髋关节置换术。其中，全髋关节置换术是最经典、最成熟的。

生活建议

1、病情恢复期间注意休息，床下活动需在家属看护和帮助下进行。

2、在康复锻炼未完成期间不要坐过矮的凳子、避免盘腿而坐。

3、保持室内良好的空气，保持适宜的温度和适度，经常通风换气。

4、戒烟，避免吸入二手烟。

5、根据天气增加衣物，预防感冒。

饮食建议

饮食宜食清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等。

饮食禁忌

忌酒，尽量避免食用油腻、生冷以及辛辣刺激性食物。