为什么要进行幽门螺杆菌的检测?检测方式怎么选?

幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎、慢性黏膜萎缩、消化性溃疡,甚至胃癌的发生,都与幽门螺杆菌密切相关。通过检测幽门螺杆菌,有以下好处:
 
(1) 筛查早期胃癌
幽门螺杆菌是胃癌的头号杀手,63.4%的胃癌由于幽门螺杆菌感染导致的。
 
(2) 提示得胃病的风险
将近100%的幽门螺杆菌感染者伴有慢性胃炎,约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起的。
 
(3)减少相互传染的风险
一人感染幽门螺杆菌具有传染性家筛查,尽快采取措施,避免传播

检测方法怎么选择?

目前检测方法包括侵入性检测和非侵入性检测:

  • 非侵入性检查方法:不需要获得胃黏膜组织,采用胃液、血清、唾液、类便等标本,包括: C13和C14呼气试验、类便的幽门螺杆菌的抗原和抗体检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。
  • 侵入性检查方法:通过内窥镜获取胃黏膜组织,作为试验材料进行快速尿素酶试验、组织学检查和细菌培养。
 
目前临床常用检测方法
 
(1) 13C和14C呼气试验
 
13C和14C两种呼气试验依据的原理是相同的一一即幽门螺杆菌分泌产生的尿素酶可以分解尿素产生CO2。幽门螺杆菌检测者先口服带核素标记的尿素胶囊(13C或14C),而后进行呼气,并收集起来。如果胃里有幽门螺杆菌,患者呼出的气体就可以分解出含有13C或14C标记的CO2,并显示为阳性,由此即可分辨患者是否感染幽门螺杆菌。
 
两者的区别为:
13C元素稳定性较好,无辐射作用,可适用于儿童和孕妇的幽门螺杆菌检测:14C呼气试验虽然价格便宜,但具有放射性,不适用于14岁以下儿童和孕妇的幽门螺杆菌感染检测。
 
(2)幽门螺杆菌类便抗原检测
 
幽门螺杆菌粪便抗原检测适合所有人群。幽门螺杆菌粪便抗原检测无创无痛、无放射性的特点更安全,儿童、孕产妇,老人都可适用。
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