一例尿路结石伴前列腺炎症状的典型病例

一例尿路结石伴前列腺炎症状的典型病例

 

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

摘要：围绕患者患病情况介绍概述文章内容

“医生，医生，尿急尿频尿痛尿血怎么办？我都不想活了！”患者焦急拉着我的手诉说着他的痛苦。是什么原因呢？原来患者是遭受了尿路结石+前列腺炎的双重打击。尿路结石在排出的过程中会不断的刺激摩擦整个尿路，导致尿道粘膜损伤从而出现尿血的症状。其次，结石在排出的过程中不断刺激膀胱颈部以及后尿道也能导致尿频尿急等尿道刺激症状。再加上患者又是一名长途车司机，长时间的坐立工作，长时间压迫前列腺导致前列腺充血水肿更是雪上加霜。

【基本信息】男性 43岁

【疾病类型】尿路结石 前列腺炎

【就诊医院】 我院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（三金片+坦洛新）

【治疗周期】口服药物治疗5天

【治疗效果】病情已得到控制，症状基本缓解

 

一、初次面诊

患者因尿频尿急尿不尽1周伴尿血2天求诊。1周前患者结束一趟长途车工作后出现尿频尿急尿不尽，并于2天前出现血尿症状。患者职业为司机，并且长期开长途卡车，需要长期坐立工作；临床表现主要是尿频尿急尿不尽为主，并且伴有血尿；查体双肾区叩痛弱阳性，余（-）；综合上述资料和临床表现以及查体初步考虑：1.肾结石2.前列腺炎急性发作3.血尿查因：泌尿系肿瘤？。

 

二、治疗经过

患者完善检查后，CT回报：肾结石；尿常规提示血尿，白细胞（-）。门诊拟诊断：1.肾结石2.非细菌性前列腺炎急性发作3.血尿查因：泌尿系肿瘤？考虑患者工作性质以及临床表现，提出门诊或者住院进一步治疗两种方案，我们认为血尿为肿瘤可能性不大，大概率为结石导致的血尿，可以暂时在门诊治疗一段时间看看症状是否有改善，根据病情变化再决定是否住院进一步诊治。患者非常信任我们，同意在门诊先治疗。遂给予患者三金片+坦洛辛口服3天治疗方案，并嘱患者多喝水勤排尿，不适随诊。

 

三、治疗效果

患者3天后门诊复诊，自诉症状好转大半。在按照我们的治疗方案口服药物的第二天症状就开始好转，尿频尿急症状逐渐减轻，从之前每天约20多次小便到每天约15次，第3天就基本正常了，第四天开始就无血尿，复诊要求再继续开药治疗。建议患者复查尿常规，但是患者认为症状已经完全消失了拒绝复查尿常规。

四、注意事项

患者结束诊治后，嘱咐患者在长途跑车的过程中注意多喝水，勤排尿，避免久坐。尽量间隔一到二小时的工作时间后站立或者活动一下，避免久坐长期压迫前列腺导致充血水肿。每天尽量达到2000毫升的饮水，促进尿液的排泄，减少尿液浓度和结晶体生成的可能。少抽烟，少喝酒嚼槟榔等，减少对身体的刺激。提倡健康生活，健康工作。患者对治疗效果非常感谢和满意，也表示以后一定注意工作生活的平衡，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

本例患者临床表现主要是尿频尿急尿不尽为主，并且伴有血尿；我们根据上述情况给予三金片和坦洛新对症支持治疗。病人依从性也非常不错，遵医嘱多喝水勤排尿，三天后效果明显。症状基本缓解，治疗效果非常理想。从本病例的表现我们提醒大家（尤其是长期坐立工作的人群）需要注意多喝水，勤排尿，避免久坐。尽量间隔一到二小时的工作时间后站立或者活动一下，避免久坐长期压迫前列腺导致充血水肿。每天尽量达到2000毫升的饮水，促进尿液的排泄，减少尿液浓度和结晶体生成的可能。少抽烟，少喝酒嚼槟榔等，减少对身体的刺激。提倡健康生活，健康工作。