脑出血恢复期有咳嗽应该怎样处理

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董勤

脑出血患者康复期咳嗽是一个常见的症状,其处理方法需要根据具体原因进行。常见的原因包括吞咽问题、肺部感染和气管刺激等。

首先,针对吞咽问题引起的咳嗽,可以通过调整饮食方式来缓解。例如,将食物制作成软糊状,如藕粉、鸡蛋羹等,以减少呛咳的发生。如果呛咳严重,可以考虑留置胃管,通过胃管注入食物和营养液,保证营养摄入。

其次,肺部感染也是导致咳嗽的常见原因。长期卧床可能导致坠积性肺炎,细菌在痰液中滋生,引起咳嗽。此时,需要积极进行翻身拍背、雾化吸入、吸痰等处理,帮助痰液排出。同时,合理应用抗菌药物,如青霉素、阿莫西林等,治疗肺部感染。

此外,气管刺激也是引起咳嗽的原因之一。例如,气管切开术后的气管套管对气道产生刺激,或者固定套管的绳子过松或过紧,都可能导致咳嗽。这时,需要适当调整气管套管的位置,避免刺激气道。同时,积极治疗脑出血,应用营养神经药物,如神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物,促进大脑神经修复。

在康复过程中,患者还需要进行适当的康复锻炼,如肢体瘫痪严重的患者可以选择被动运动,由机械设备、他人或自身健康肢体的协助,保持肌力和肌张力,改善功能障碍。如果肌力尚可,可以通过主动运动,如等张训练、等长训练和等动训练等,防止肌肉萎缩。

总之,脑出血恢复期咳嗽的处理需要综合考虑多种因素,包括病因、病情、个体差异等。患者需要在医生的指导下,采取合适的治疗方法,以促进康复。

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